Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Panangin
ATC klasifikacija
Indikacijos Panangin
Tarp indikacijų:
- širdies aritmijos, kurios atsiranda daugiausia dėl elektrolitų pusiausvyros (jonų sudėties) sutrikimų – pirmiausia tai susiję su hipokalemija (tai yra kalio koncentracijos sumažėjimu kraujyje);
- širdies aritmija, kurią sukelia apsinuodijimas digitalio pagrindu pagamintais vaistais, taip pat dėl prieširdžių virpėjimo paroksizmų (prieširdžių aritmijos) arba neseniai išsivysčiusios skilvelinės ekstrasistolės (skilvelinės aritmijos);
- kaip vainikinių arterijų nepakankamumo (disbalanso tarp širdies poreikio prisotinti save deguonimi ir jo faktinio tiekimo) gydymas.
[ 6 ]
Farmakodinamika
Svarbiausi ląstelių viduje randami katijonai (K+ ir Mg2+) yra pagrindiniai įvairių fermentų veikimo dalyviai, be to, jie padeda sudaryti ryšius tarp skirtingų makromolekulių, taip pat struktūrų ląstelių viduje ir prisideda prie raumenų susitraukimo proceso.
Ca, kalcio jonų, Mg ir Na santykis ląstelių išorėje ir viduje turi įtakos miokardo susitraukimo funkcijai. Aspartatas, turintis išorinę kilmę, yra jonų tarpininkas. Jis pasižymi dideliu ląsteliniu afinitetu ir, be to, silpna druskų disociacija, dėl kurios leidžia jonams sudėtingų struktūrų pavidalu patekti į ląsteles. Kalio ir magnio aspartatai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus miokarde.
Farmakokinetika
Vaistas absorbuojamas gana greitai. Išsiskyrimas vyksta per inkstus.
Dozavimas ir vartojimas
Vaistas vartojamas per burną po valgio (nes jo savybės susilpnėja rūgštinėje skrandžio aplinkoje). Prieš pradedant gydymą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Paprastai dozė yra 1-2 tabletės tris kartus per dieną. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 9 tabletės (3 tabletės tris kartus per dieną).
Terapijos trukmę, taip pat pakartotinio kurso poreikį, gali nustatyti tik gydytojas.
[ 10 ]
Naudokite Panangin nėštumo metu
Nėštumo metu vaistą reikia skirti labai atsargiai (ypač pirmąjį trimestrą).
Kontraindikacijos
Tarp kontraindikacijų:
- individualus netoleravimas bet kuriam vaisto komponentui;
- inkstų nepakankamumas ūminėje arba lėtinėje formoje;
- hiperkalemija arba hipermagnesemija;
- hipokorticizmas;
- 1-3 laipsnių atrioventrikulinė blokada;
- kardiogeninio šoko būsena (kraujospūdis mažesnis nei 90 mmHg);
- aminorūgščių metabolizmo sutrikimas;
- sunki miastenija;
- eritrocitolizė;
- ūminė nekvėpavimo takų acidozės forma;
- kūno dehidratacija.
Šalutiniai poveikiai Panangin
Vartojant vaistą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- vėmimas su pykinimu ir viduriavimu;
- deginimas ar diskomfortas kasoje (sergantiems cholecistitu ar anacidiniu gastritu);
- AV blokada;
- ekstrasistolių skaičiaus padidėjimas;
- hiperkalemijos arba hipermagnesemijos išsivystymas (šiuo atveju pastebimi tokie simptomai kaip troškulio jausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo proceso slopinimas, veido paraudimas, hiporefleksija ir traukulių atsiradimas).
[ 9 ]
Perdozavimas
Perdozavimo simptomai yra šie: laidumo sutrikimas (ypač jei pacientas anksčiau turėjo širdies laidumo sistemos problemų).
Norint atsikratyti šių simptomų, į veną leidžiamas CaCl2 tirpalas. Prireikus atliekama hemodializė ir peritoninė dializė.
Sąveika su kitais vaistais
Kartu vartojant kalį sulaikančius diuretikus (pvz., triamtereną ir spironolaktoną), hepariną ir ciklosporiną, taip pat su β blokatoriais, AKF inhibitoriais ir NVNU, padidėja hiperkalemijos rizika, kuri gali sukelti asistolę ar aritmiją.
Kalio preparatai kartu su GCS padeda pašalinti pastarojo sukeltą hipokalemiją. Kalio poveikis silpnina šalutinį poveikį, atsirandantį vartojant širdies glikozidus. Kartu su Pananginu sustiprėja neigiamos antiaritminių vaistų bathmotropinės savybės.
Skausmą malšinantys vaistai sustiprina slopinamąjį magnio poveikį centrinei nervų sistemai. Kartu vartojant tokius vaistus kaip atrakuronis, sukcinilchloridas, dekametonis ir suksametonis, gali sustiprėti neuromuskulinės sistemos blokada. Kartu vartojant kalcitriolį, padidėja magnio koncentracija plazmoje. Kartu vartojant kalcio ir magnio preparatus, silpnėja pastarųjų veiksmingumas.
Vaistai, turintys apgaubiančių ir sutraukiančių savybių, sumažina Panangino absorbciją virškinimo trakte, todėl būtina laikytis intervalo tarp šių vaistų vartojimo - bent 3 valandos.
Laikymo sąlygos
Vaistą reikia laikyti standartinėmis vaistinių preparatų sąlygomis. Laikymo temperatūra turi būti 15–30 °C.
Tinkamumo laikas
Panangin leidžiama vartoti 5 metus nuo vaisto pagaminimo datos.
[ 14 ]