Naujos publikacijos
Vaistiniai preparatai
Dibenzimilas
Dibenzamilis yra periferinis vazodilatatorius.
ATC klasifikacija
Indikacijos Dibenzimilas
Jis vartojamas sergant feochromocitoma: kontroliuojant didėjantį kraujospūdį priešoperaciniu laikotarpiu, operacijos metu ir papildomai asmenims, turintiems neoperuotinų pažeidimų.
Atleiskite formą
Terapinis agentas išleidžiamas infuzinio skysčio pavidalu, 1 ml talpos ampulėse. Pakuotėje yra 5 tokios ampulės.
Farmakodinamika
Vaistas veikia kaip neselektyvus adrenerginis blokatorius, veikia per α-adrenerginius receptorius, turintis ilgalaikį periferinio pobūdžio vazodilatacinį poveikį. Po intraveninės injekcijos išsivysto „cheminė simpatektomija“.
Jis turi kraujagysles plečiantį poveikį, dėl kurio padidėja kraujotaka epidermio kraujagyslėse, gleivinėse ir pilvaplėvės viduje esančiuose organuose, todėl žymiai sumažėja kraujospūdis. Neturi įtakos parasimpatinės nervų sistemos aktyvumui.
Farmakokinetika
Po vienos intraveninės dozės (1 mg/kg) suleidimo Cmax pasiekiama po 60 minučių ir išlieka 2–3 dienas. Suleidus į veną, vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 24 valandos.
Dibenzimilio metaboliniai procesai vyksta kepenyse. Medžiaga kaupiasi organizme. Kasdien vartojant vaistą, jo gydomasis poveikis išlieka dar 7 dienas po paskutinės dozės suvartojimo.
Fenoksibenzamino poveikio trukmė priklauso nuo naujų α-adrenerginių receptorių prisijungimo greičio organizme po to, kai įvyko negrįžtama fenoksibenzamino vartojimo sukelta blokada.
Dozavimas ir vartojimas
Priešoperaciniu laikotarpiu, taip pat operacijų metu žmonėms, sergantiems feochromocitoma, vaistas leidžiamas į veną lašiniu būdu 1 mg/kg per parą doze mažiausiai 2 valandas. Prieš tai vaistą reikia praskiesti 0,9 % NaCl tirpalu (0,2 l).
Gydymą ištirpintu fenoksibenzaminu reikia tęsti tol, kol bus pasiektas tinkamas kraujospūdis.
Vėlesniam gydymui reikia vartoti Dibenzimilo tabletes po 10 mg 2 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę, kol pasiekiamas norimas rezultatas. Didžiausia leistina paros dozė yra 1–2 mg/kg (šią dozę reikia padalyti į 2–3 kartus).
Jei vaistą reikia vartoti ilgą laiką, kad būtų pašalinti neigiami simptomai (tachikardija), reikia vartoti β blokatorius.
[ 2 ]
Naudokite Dibenzimilas nėštumo metu
Nebuvo atlikta jokių atitinkamų tyrimų su gyvūnais, todėl Dibenzimil nėščioms moterims skiriamas tik tais atvejais, kai galima nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų vaisiui riziką.
Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti, nes nėra informacijos apie tai, ar fenoksibenzaminas išsiskiria į motinos pieną.
Kontraindikacijos
Kontraindikuotinas vartoti esant sunkiam terapinių elementų netoleravimui, taip pat jei yra sumažėjusio kraujospūdžio rizika.
Šalutiniai poveikiai Dibenzimilas
Yra įrodymų, kad gyvūnams po ilgalaikio fenoksibenzamino vartojimo (ilgiau nei 52 savaites) padidėja piktybinių navikų atsiradimo tikimybė.
Tarp nervų sistemos pažeidimų pastebimas pykinimas, miozė, galvos svaigimas, tachikardija, ortostatinis kolapsas, nosies gleivinės patinimas ir ejakuliacijos slopinimas. Rečiau pastebimas gleivinių sausumas, erozijos virškinamajame trakte, padidėjusio nuovargio ar mieguistumo jausmas.
[ 1 ]
Perdozavimas
Apsinuodijimas gali išprovokuoti tachikardiją, alerginius simptomus, galvos svaigimą, ortostatinį kolapsą, vėmimą ir silpnumo jausmą.
Atsiradus intoksikacijos požymių, būtina nutraukti vaisto vartojimą. Standartinės procedūros bus neveiksmingos. Adrenalino vartoti negalima, nes α-adrenoreceptoriai blokuojami ilgą laiką, todėl gali pasireikšti „atšaukto adrenalino poveikio“ pasireiškimas, pasireiškiantis vėlesniu kraujospūdžio sumažėjimu.
Pacientą taip pat reikia paguldyti horizontaliai, pakeliant kojas. Lengvo perdozavimo atveju šios priemonės pakaks hemodinamikai normalizuoti. Kadangi vaisto poveikis yra ilgalaikis, auka turėtų išlikti šioje padėtyje apie 24 valandas. Tvarsčių naudojimas pilvaplėvėje ir galūnėse sutrumpina diskomforto laikotarpį.
Sunkiais sutrikimo etapais levaterenolio bitartratą reikia leisti į veną tokia doze, kurios pakanka kraujospūdžio vertėms stabilizuoti.
Sąveika su kitais vaistais
Dibenzimilis sąveikauja su vaistais, kurie stimuliuoja α- ir β-adrenerginius receptorius (įskaitant adrenaliną), mažindamas tachikardiją ir antihipertenzinį poveikį.
Vaistas blokuoja hipotermijos, atsirandančios dėl rezerpino vartojimo, vystymąsi.
Vaistas sustiprina alkoholinių gėrimų poveikį, todėl gydymo Dibenzimil metu jų vartoti draudžiama.
Kartu vartojant vaistus nuo hipertenzijos, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.
[ 3 ]
Laikymo sąlygos
Dibenzimilą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros ribos – ne aukštesnėje kaip 25 °C.
Tinkamumo laikas
Dibenzimilą galima vartoti per 24 mėnesius nuo farmacinio produkto išleidimo datos.
Paraiška vaikams
Vaisto negalima skirti pediatrijoje.
Analogai
Vaisto analogai yra vaistai Papazol, Galidor su Dibazol, taip pat Vinebral ir Duzofarm.